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咬み合わせ(噛み合わせ)症例
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咬み合せ(噛み合わせ)症例
年齢:59才 / 性別:♀ / 主訴:咀嚼障害

従来から何十年も通院している近隣の 歯科医院にて一年前、下顎の義歯を作成し使用。
その後、義歯の支台歯が脱離、 応急処置をされるも改善されず、当院に来院。
噛み合せ/咬み合わせ症例/初診時の状態
・特に左側において顔面の緊張がみられる
・中顔面から下顔面にかけて大きな歪みがある
・表情が全く変わらない

咬み合せ治療・噛み合わせ治療は神戸市垂水区の歯科医院(歯医者)坂口歯科クリニックへ

噛み合せ/咬み合わせ症例/初診時の状態
■正面:
*咬合高径の低下 / *下顎前突 / *ミッドラインのずれ / *臼歯部の著しい骨吸収
*全顎に渡り不適切な修復物* /強い咬合力を思わす骨の隆起

■右側:
*歯肉が厚く、プラークコントロールも悪くない。
*特に右側の咬耗が著しい* /舌が大きく広がっている。

■左側:
*この口腔内にして上顎に金色の修復物がある。 / *舌が歯列よりはみ出している

■上顎:
*ウエアーでかつ連続性の無い咬合面形態 / *ガイドが取れない前歯部の状態

■下顎:
*全体に咬耗が著しい
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噛み合せ/咬み合わせ症例2の状態
■正面:
*下顎の前歯は後日としたが、
 それ以外の修復物を除去と共に1stプロビジョナルクラウン及びデンチャーを装着した。
*顔面は高さを取り戻し一瞬にして変わった。
*右噛みを指示

■左右:
*一歯対二歯など特に対抗関係はあまり気にせずとにかく咬合高径を回復させた。

■左側:
*この口腔内にして上顎に金色の修復物がある。 / *舌が歯列よりはみ出している

■上顎下顎:
*咬合面形態もはまり込みを嫌い展開角はかなり緩い
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噛み合せ/咬み合わせ症例3の状態
■左側の写真:
*下顎前歯にプロビジョナルクラウンを装着。
*左側へのグラインディングが上顎左側前歯部のクラウンが咬耗させた。
*顔貌は緊張が薄れ、左側の口角の上がりも少なくなった。

■右側の写真:
*エンドの処置、クラウン・レングスニングなどを行い修復可能な状態となってきたが、
 レストを持たない義歯の沈下が見られ咬合高径はやや下がっていると思われるので、
 2ndプロビジョナル義歯の際の課題とした。
↓

噛み合せ/咬み合わせ症例4の状態
■正面:
*上下顎のプロビジョナルクラウン・デンチャーを装着した正面観。

■右側:
*1歯対2歯の咬合 / *リモデリングし易い被蓋

■左側:
*クラスVの咬合関係を正常被蓋にするため、
 大きく張り出した前歯部のスープラ・ジンジバル・カンツァー

■上顎:
*広いアーチ / *連続性のある中心裂溝 / *緩めの展開角
*凸対凸の当たりを可能にする咬合面形態

■下顎:
*ファーストプロビジョナルからの情報で下顎前歯の
 シンギュラム・レストにて若干の歯牙支持(歯根膜支持)を期待した。
*天然歯である上顎に対してABCコンタクトを可能にした人工歯の選択及び形態再付与。
*右下7番は対合歯が無いため配列していない。
↓

噛み合せ/咬み合わせ症例5の状態

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噛み合せ/咬み合わせ症例5の状態

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噛み合せ/咬み合わせ症例ビフォー・アフター

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